耳再造手术是怎么做的 术前这些要先了解清楚

　　耳朵不仅掌握听觉，也是“颜值”的重要一块。耳朵的严重畸形和缺损是可以通过整形外科进行耳再造手术治疗。外耳再造手术是整形外科复杂的手术之一，想塑造一个以假乱真栩栩如生的耳朵，需要融合美学、雕刻学、解剖学、整形外科学，可见该手术对医生的要求是很高的。


　　先天性小耳畸形的临床表现


　　先天性小耳畸形是指耳廓先天发育不良，较正常耳小，仅存部分耳垂和少许耳赘，无耳轮、对耳轮、耳甲腔和耳舟等美学结构，常伴有外耳道闭锁，部分病人常伴有颌面部发育畸形，俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力对气导部分影响较大，骨导听力部分正常。也有部分小耳畸形是由外伤或烧伤造成的。


　　整形外科的耳再造是怎么做的？


　　1、创建耳再造皮肤的条件


　　一般所需要的覆盖组织用皮肤扩张器方法解决，扩张器就像一个水囊，放到耳后的皮肤下面，逐渐向里面打水，让水囊变大，水囊把皮肤扩大，直至扩大到所需要的量。该患儿为双侧小儿畸形，故需在双侧耳后进行皮肤扩张器植入术，为外耳再造提供薄的、足够大的、有血运保障的皮瓣组织。


　　2、雕刻合适的支架


　　目前普遍认为，自体肋软骨是较好的耳再造支架材料，其不易感染外露，而且再造耳能随生长发育有一定程度的生长。但当肋软骨变得又硬又脆，或有其它疾病不能切取肋软骨的患者需考虑用人工材料代替。


　　后期如果想达到更自然的效果，一段时间后还可以进行再造耳修整术，如修整残耳、去除副耳、耳屏再造、加深耳甲腔等。以上是耳廓再造主要的手术步骤，期间还会有特别精细的细节处理，所以一定要找经验丰富的专业整形医生治疗。


　　耳再造手术的注意事项


　　1、术前要拍摄肋软骨CT检查，看看肋软骨的分布及有无钙化等情况，便于医生切取软骨时参考。


　　2、如果是采用扩张法进行外耳再造，扩张器注水过程中要加以保护，不能用锐器接触扩张的皮肤，不能被蚊虫叮咬，不能出现疖肿等情况。如果是回家进行注水扩张，要注意一次注水不能太多，要注意无菌操作，定期来医院找医生复诊，出现问题及时处理。


　　3、植入雕刻支架后的耳廓要加强保护。由于支架多半是用钢丝固定，如果早期压迫再造耳，容易引起钢丝外露，所以睡觉时避免再造耳受压，为了保护再造耳受到损伤，术后医生会为患者做好耳罩，回家佩戴3～6个月，等再造耳稳定后就可以正常受压。


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